آمار

Statistics

در عصر حاضر آمار و اطلاعات دقيق و به روز از جمله ابزارهاي مهم برنامه ريزي و سياست گذاري و سنجش سياستهاي اتخاذ شده به شمار مي آيد. بنابراين تهيه و تدوين اينگونه اطلاعات  قابل اعتماد،  بخشي از فعاليتهاي ضروري و مهم سازمانها تلقي مي شود.

مديران و سرمايه گذاران، با تكيه بر آمارها مي كوشند در اكثر برنامه ريزيها و تصميم گيريها از الگوي گذشته سعي و خطا اجتناب كرده و از هزينه ها بكاهند.

بررسي ها نشان مي دهد كه تنها با اتكا بر آمار معتبر مي توان از منابع و زمان بدرستي استفاده كرد و فعاليتها و سياستها را در جهت تحقق اهداف پي ريزي و هدايت نمود.

کلمه آمار و داده ها با هم مترادف هستند. به عبارت ديگر آمار يعني اعداد مربوط به  دنياي ما و نتيجه گيري  از آنها براي کشف واقعيتها. آمار ازنظر تاريخي از راه سرشماري وکسب ماليات وجدول هاي مرگ مير آغاز شد و به صورت آمار جديد براي کشف حقايق به کمک داده ها به علوم و علوم اجتماعي راه يافت.

  بنابراين آمار با تجربه و مشاهده محض روندي ديگر داشته است. با اينكه مفاهيم رياضي مانند جمع و تفريق و قضايايي مهم مانند قضيه فيثاغورث، ابتدا براساس تجربه و مشاهده بوده اند بعدها مطلق گرايان با تلاش فکري خود در طول زمان اين مفاهيم  و  قضايا را از عالم تجربه جدا کرده و در ذهن پروراندند که در نتيجه آن مبناي رياضي امروز آفريده شده است .

روش آمار و رياضي :

روش رياضي روش قياسي است يعني ازكل به جزء. مثلا" مي گوييم زواياي يک مثلث 180  است. اين حکم در مورد هر مثلثي صرف نظر از طول اضلاع مشخص است. ولي آمار روشي استقرايي است يعني از جز به کل. مثلا"با فراهم آوردن نمونه هاي آزمايشگاهي در چند مرحله در باره ميزان قند خون افراد با 95% احتمال صحبت مي کنيم . اين نتيجه تا زماني معتبر است که داده هاي جديد فرضيه فوق را مورد تاييد قرار دهد. در رياضي هم نوعي استقراء رياضي داريم اما نتيجه آن در صورت اثبات هميشه درست است. پس آمار با آنکه به رياضي بستگي دارد شاخه اي از آن نيست،  بلکه از داده ها پديدآمده است. رياضي پشتوانه نظري آمار است به گونه اي که پشتوانه نظري مفاهيم بسياري در فيزيک و رشته هاي مهندسي و ... است.

 از واژه آمار 3 معني مي توان برداشت کرد :

v اطلاعات عددي :  مجموعه اعدادي که به روش خاصي از جامعه تحت مطالعه، جمع آوري و به صورت جدول و نمودار با شاخه هاي عددي ارائه مي شود.

v تئوري اعداد :  منظور اصول و قواعد رياضي و احتمالي براي ساختن فرمولها و محاسبه پارامترهاست.

v روشهاي آماري :  روشهايي که در جمع آوري، تنظيم، تجزيه و تحليل و تفسير اطلاعات عددي مورد استفاده قرار مي گيرد.

 آمار تعريف واحد و روشني ندارد زيرا هر شاخه اي از علوم، آنرا وابسته به خودمي داند.  اما اکثر آمار شناسان عبارت زير را در تعريف آمار باز گو مي کنند :

   آمار علمي است که پيرامون جمع آوري و تنظيم و تحليل و تفسير اطلاعات عددي سخن مي گويد .

آمار امروزه يک تكنولوژي (فناوري) از روشهاي علمي است زيرا ابزار و تکنيک لازم را براي محققين آماده مي کند . هر تحقيق بر پايه سه مرحله بنا مي شود :

·        آماده سازي زمينه تحقيق و طرح آزمايش

·  اجراي طرح تحقيق و مشاهده نتايج و تحليل مشاهدات و کشف اطلاعاتي  تازه  نسبت به موضوع يا فرضيات  تحقيق

·        ساختن قانوني جديد و توصيف آن وکاربرد آن در آزمايشهاي ديگر.

آمار توصيفي، تحليل و توصيف نمونه و نتايج حاصل از آن است  و آمار استنباطي، تعميم نتايج اين نمونه به کل جامعه تحت مطالعه

بررسي وضعيت نيروي انساني شاغل

در بيمارستانهاي وابسته به دانشگاه علوم پزشکي هرمزگان

                                           سيد شمس الدين زرين "  کارشناس ارزشيابي"

"نيروي انساني ارزشمندترين سرمايه سازمان است . "

بي ترديد اين سرمايه مي تواند عاملي براي توسعه يافتگي و يا توسعه نيافتگي يک سازمان و يا کشور محسوب شود . بر خلاف سرمايه هاي مادي و يا فيزيکي که غالبا ظرفيت ها و  توانايي هاي محدود و معدودي را براي سازمان ايجاد مي کنند،  نيروي انساني که گنجينه اي از سرمايه هاي معنوي را با خود همراه دارد مي‌تواند بصورتي بسيار فراگير توانايي‌ها و خلاقيت‌هاي خارق العاده اي را به اجراء درآورده و باني و باعث تحولات بيشمار براي سازمان باشد .

در بررسي ساختار نيروي انساني هر سازمان افراد گوناگوني در بخش هاي مختلف و متفاوت اجتماعي با شاخص ها و ويژگي هاي گاه بسيار متضاد را مشاهده مي کنيم  .ميزان تحصيلات و سطح سواد، تجارب، تخصص ها، تفاوت هاي سني و جنسي ، نيازها ، خواسته ها و استعدادها و شخصيت هاي گوناگون در زير چتري واحد در يک سازمان گرد هم آمده اند و در نهايت هدف و يا اهداف واحدي را دنبال مي کنند .

گزارش پيش رو نگاهي گذرا دارد بر وضعيت ساختار نيروي انساني شاغل در بيمارستانهاي وابسته به دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني استان هرمزگان . اين گزارش چکيده و خلاصه مقاله اي است تحقيقي که با همکاري و مساعدت کميته HSR دانشگاه در سال 1382 به انجام رسيده است.

الف )- وضعيت چارت تشکيلاتي و تخت هاي بستري

تعداد کل چارت هاي سازماني در 10 بيمارستان مورد مطالعه در زمان پژوهش بالغ بر 1901 پست يا رديف سازماني مصوب  بوده است . کل پست هاي سازماني اشغالي نيز 1499 پست سازماني بوده است .از مجموع چارت هاي سازماني فوق تعداد 9 پست سازماني اصلاً اشغال نشده اند. (47/0% )از کل رديف هاي مصوب سازماني با توجه به چارت استاندارد بيمارستاني تعداد 31 رديف سازماني در هيچکدام از چارت هاي تشکيلاتي بيمارستانهاي مورد مطالعه منظور نشده اند . از مجموع 1901 چــارت سازمـــاني 1499 پست اشغال شده است ( 79%) و 402 رديف سازماني ( 21%) نيز اشغال نشده باقي مانده اند .از مجموع 1901 چارت سازماني تعداد 124 پست سازماني بطور کامل اشغال شده اند (5/6%) . در بررسي وضعيت چارت هاي سازماني و نحوه اشتغال کارکنان در مراکز مورد مطالعه مشخص گرديدکه تعداد1252 مورد از کل 1499 نفر شاغلين، در پست هاي سازماني مصوب خود مشغول خدمت مي باشند (5/83%) و تعداد 242 نفر نيز در غير ازمحل سازماني خود اشتغال دارند (5/16%) .

تعداد کل تخت هاي مصوب ( ثابت) بستري در بيمارستانهاي مورد مطالعه 1214 تخت و تعداد کل تخت هاي داير ( فعال) بستري نيز 1003 تخت بوده است .

تعداد کل کارکنان شاغل در مجموع 10 بيمارستان مورد مطالعه 2422 نفر بـــوده است . از اين تعداد 1232 نفر (86/50%)  بصورت استخدام رسمي _ 189 نفر پيماني (80/7%) _ 131 نفـــــر بصورت قـرارداد حجم کــار (40/5%) _ 170 نفر مشمولين لايحه نيروي انساني (01/7%) _ 665 نفر بصورت شرکتي (45/27%) . 35 نفر نيز (44/1%) از سايرطرق مشغول خدمت بوده اند. 

در ميان 10بيمارستان مورد مطالعه، بيمارستان شهيد محمدي بندرعباس با تعــداد 871 نفر پرسنل شـــاغـــل (96/35% کل شاغلين )  بيشترين تعداد کارکنان را دارا بوده است . بيمارستان اعصاب و روان ابن سينا با تعداد 77 نفر کادر شاغل (17/3% از کل شاغلين ) کمترين تعداد شاغلين را از ميان ده بيمارستان دارا بوده است .

بيمارستانهاي شهيد محمدي بندرعباس و شهيد بهشتي ميناب در تمامي موارد مربوط به تعداد تخت هاي فعال، تعداد شاغلين، تعداد چارت هاي تشکيلاتي مصوب و اشغال شده از ساير مراکز بيمارستاني از تعداد بيشتري برخوردار هستند . بيمارستان شهيد محمدي داراي 450 تخت مصوب بيمارستاني و شهيد بهشتي ميناب 130 تخت مصوب را دارا است . در10 بيمارستان مورد مطالعه کمترين تعداد تخت فعال مربوط به بيمارستان فاطمه الزهرا قشم و کمترين چارت سازماني مربوط به بيمارستان رستماني گاوبندي بوده است .

از نظر وضعيت استخدام کارکنان شاغل به خدمت در مراکز مورد مطالعه ، بيمارستان شهيد محمدي داراي بيشترين تعداد کارکنان رسمي، پيماني، قراردادي، شرکتي و طرحي است . کمترين تعداد کارکنان رسمي شاغل مربوط به بيمارستان رستماني گاوبندي است . بيمارستان اعصاب و روان ابن سينا کمترين تعداد کارکنان پيماني،قراردادي، شرکتي و طرحي را در مقايسه با ساير مراکز بيمارستاني دارا بوده است .

ب )- وضعيت اندکس تخت

در مطالعه انجام گرفته مشخص گرديد که اندکس موجود تخت فعال و ثابت در مجموع10 بيمارستان مورد مطالعه با تعداد 1003 تخت فعال و 1214 تخت ثابت داراي شاخص هايي به شرح زير هستند:

اندکس شاغلين به تخت ثابت 99/1 و اندکس شاغلين به تخت فعال 41/2بوده است .

با توجه به محاسبات بعمل آمده تعداد مورد نياز کارکنان براي فعاليت در 10 بيمارستان دانشگاهي با اعمال ضريب 7/1تعداد 1704 نفر خواهد بود در حاليکه اين تعداد عملاً بالغ بر 2422 نفر است . به عبارتي 718 نفر از کارکنان شاغل براساس معيار و شاخص 7/1 مازاد به شمار مي روند.

بنا بر معيار و شاخص اعلام شده سازمان مديريت و برنامه ريزي که 7/1 نيروي انساني در مقابل هر تخت فعال بستري است، بيمارستان شهيد محمدي با تعداد 354 نفر کارکنان مازاد بيشترين تعداد را دارا است . و کمترين ميزان نيروي انساني مازاد مربوط به بيمارستان فکري بستک است . بيمارستان اعصاب و روان ابن سينا تنها مرکزي است که با کمبود نيروي انساني به تعداد يک نفر کمتر از حد مورد انتظار مواجه است .

در مطالعه و پژوهش انجام گرفته براي شفاف سازي هر چه بيشتر وضعيت نيروي انساني شاغل به حجم عمليات و خدمات قابل ارائه، با محاسبه تعداد تخت هاي فعال اشغال شده و اعمال شاخص (7/1) براي هر يک از بيمارستانهاي مورد مطالعه سعي بر اين شد تا نتايج حاصل از اعمال ارقام جديد نيز مورد تحليل قرار گيرد . به اين منظور با در نظر گرفتن درصد تخت اشغالي که مهمترين شاخص براي سنجش حجم عمليات و خدمات درمان بستري بيمارستان محسوب مي شود تعداد تخت هاي فعال اشغالي بيمارستانهاي مورد مطالعه مشخص گرديد و تعداد نيروي انساني مورد نياز براي هريک با احتساب شاخص 7/1 بدست آمد که بشرح زير مي باشد :

در ميان 10 بيمارستان، بالاترين ميانگين ضريب اشغال تخت متعلق به بيمارستان شهيد محمدي با 42/73% و کمترين درصد ضريب اشغال تخت مربوط به بيمارستان فاطمه الزهرا قشم با 99/29% است . با اعمال ضرايب درصد اشغال تخت فعال که معرف و شاخص دقيق تري براي بيان حجم خدمات بيمارستاني است مشخص شد که تعداد کل تخت هاي فعال اشغال شده بستري در 10 بيمارستان مورد مطالعه برابر 622 تخت است . اين رقم بطور بارزي کمتر از تعداد 1003 تخت فعال بستري بيمارستاني است . به عبارت ديگر تعداد 381 تخت فعال بيمارستاني در هر روز بصورت غير اشغال شده و بدون نياز به ارائه خدمات بيمارستاني باقي مانده اند . ( اين تعداد در يک سال معادل 139065 تخت فعال خواهد بود) بر اين اساس در هر دوره تعداد 38%  از کل تخت هاي فعال بيمارستاني اشغال نشده و بدون بيمار بوده اند . و 62% نيز اشغال شده و نيازمند برخورداري از نيروي انساني و تجهيزات لازم براي ارائه خدمات مورد نياز به بيماران بستري بوده اند.  با اين اوصاف و اعمال ضرايب و شاخص نيروي انساني به تخت فعال که 7/1 است نتايج زير بدست خواهد آمد :

اندکس شاغلين به تخت فعال برابر 41/2 ا ست و اندکس شاغلين به تخت فعال اشغال شده برابر 89/3 خواهد بود .

همانگونه که اشاره شد تعداد نيروي انساني مورد نياز بر حسب اندکس 7/1براي هر تخت فعال بستري بيمارستاني 1704 نفر خواهد بود . اين تعداد براي تخت فعال اشغال شده براي اندکس 7/1معادل 1055 نفر خواهد بود که تعداد 649 نفر کمتر از 1704 نفر مي باشد . با توجه به اين امر، تعداد1367 نفر کارکنان مازاد بر نياز خواهند بود ؟! به عبارتي 42/56% از کارکنان موجود با توجه به حجم عمليات و فعاليت‌های بيمارستاني مازاد محسوب مي‌شوند. (  اين ارقام ضمن اينکه  

خود گواهي بر نارسايي شاخص و اندکس 7/1 نفر به ازاء هر تخت فعال بستري بيمارستاني براي برآورد نيروي انساني مورد نياز و تامين اعتبارات مالي و بودجه پرسنلي بيمارستان است  و قطعاً پاسخگوي نيازهاي مراکز بيمارستاني نخواهد بود ولي از سويي نبايد ناديده گرفت که  پايين بودن درصد اشغال تخت هاي بستري در بيمارستانهاي دانشگاهي استان بصورت جدي روند ارائه خدمات و اقتصاد بيمارستان ها را به مخاطره انداخته است. با پايين بودن درصد اشغال تخت هاي بستري در بيمارستان  و تعداد کنوني کارکنان شاغل با توجه به شاخص هاي موجود افزايش تعداد کارکنان توجيه کارشناسي نخواهد داشت).

ذکر اين نکته ضرورت دارد که بر اساس توافق جديد سازمان مديريت و برنامه ريزي کشور و وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکي براي سال 1384 اندکس 7/1به  نفر در مقابل هر تخت فعال تغيير و افزايش يافته است . چنانچه اين ضريب جديد که خود نشاندهنده تغيير نگرش و رويکرد سازمان مديريت و برنامه ريزي به بخش پرسنلي وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکي است و اقرار به نارسايي اندکس 7/1 است به مرحله اجراء درآيد مي تواند به نحو موثري در کاهش تنگناهاي اعتباري و بحران هاي مالي بيمارستانهاي دانشگاهي تاثير گذار باشد . در صورت اعمال ضريب و اندکس جديد (6/2) تغييراتي بشرح زير در جداول پرسنلي و شاخص هاي نيروي انساني شاغل به تخت فعال در بيمارستانهاي مورد مطالعه ايجاد خواهد شد .

تعداد کل کارکنان مورد نياز بر حسب اندکس 6/2 با توجه به تعداد 1003 تخت فعال رقمي معادل 2607 نفر خواهد بود . براين اساس تعداد کل کارکنان موجود شاغل در مراکز بيمارستاني وابسته به دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني استان هرمزگان 325 نفر از حد مطلوب کمتر مي‌باشد. در صورت محاسبه شاخص6/2بيشترين تعداد مازاد کارکنان به بيمارستان شهيد محمدي با 81 نفر نيروي انساني اضافه تعلق خواهد داشت و بيشترين کمبود را نيز بيمارستان شهيد بهشتي ميناب با تعداد 158 نفر کمبود پرسنل مورد نياز خواهد داشت . بر اساس اين اندکس در بيمارستانهاي  شهيد محمدي( 81+) شريعتي( 37+) و قشم ( 14+) کماکان با مازاد نيروي انساني و در بيمارستانهاي کودکان ( 42-) ابن سينا ( 37-) ميناب ( 158-) بندرلنگه( 50-) رودان ( 14-) گاوبندي ( 18-) و بستک ( 42-) با کمبود نيروي انساني مواجه خواهيم بود .

پ )- وضعيت و شاخص هاي مربوط به گروه هاي شغلي

در بررسي هر يک از گروه‌هاي شغلي در بيمارستانهاي مورد مطالعه نتايج بدست آمده بشرح زير هستند :

از مجموع 1901 رديف يا پست سازماني مصوب، بيشترين تعداد کارکنان مربوط به گروه پرستاري و مامايي است. اين گروه با برخورداري از تعداد 1058  پست سازماني از مجموع 1901 رديف هاي سازماني به تنهايي 65/56% از کل رديف‌‌های تشکيلاتي در 10 بيمارستان دانشگاهي را به خود اختصاص

داده‌اند. ‌اندکس‌ و ضريب چارت مصوب تشکيلاتي براي اين‌گروه به‌تخت‌ثابت بستر‌ي( 1214 تخت ثابت ) برابر 87/0 است. اين ميزان براي پست هاي سازماني اشغال شده با تعداد 857 نفر پرسنل داراي رديف

سازماني معادل 70/0 است.( جدول شماره 1) پس از کادر پرستاري و مامايي گروه خدمات با برخورداري از تعداد 275 رديف سازماني مصوب (46/14% کل پست هاي مصوب سازماني)  و اندکس پست سازماني به تخت ثابت 22/0در مقام دوم قرار دارد. کمترين تعداد رديف هاي سازماني در بيمارستانهاي مورد مطالعه مربوط به گروه تکنسين نوار نگاري و مدکاري اجتماعي است. گروه مدکاري اجتماعي با تعداد 4 رديف مصوب تشکيلاتي که 3 رديف از آن اشغال شده است 22/0% کل پست هاي سازماني را به خود اختصاص داده است.

ت )- بررسي رده هاي سازماني درماني ( اصلي) و پشتيباني 

1. شاخص هاي چارت تشکيلاتي به تخت هاي بستري

دربررسي وتحليل آماري داده هاي بدست آمده در بيمارستانهاي مورد مطالعه روشن شده است که از تعداد 1901 رديف مصوب سازماني 1427 رديف متعلق به کادر درماني (06/75% ) و تعداد 474 رديف مصوب سازماني نيز مربوط به کادر پشتيباني (93/24% )  است .

از تعداد1427 رديف سازماني مربوط به کادر درماني تعداد 1115 رديف اشغال شده اند (13/78% ) و از مجموع 474 رديف مصوب سازماني متعلق به کادر پشتيباني نيز تعداد 384 رديف (01/81% ) اشغال شده اند . از مجموع 1901 رديف سازماني 1499 رديف (85/78% ) اشغال شده و تعداد 402 رديف (15/21% ) در زمان مطالعه بدون مستخدم و اشغال نشده باقي مانده اند .

اندکس چارت مصوب و اشغالي در گروه هاي درماني و پشتيباني نسبت به تخت هاي ثابت و فعال در استان بر اساس 1214 تخت ثابت و 1003 تخت فعال به شرح زير مي باشند :

·        اندکس چارت هاي مصوب در کادر درماني به تخت ثابت برابر(17/1) است .

·  اندکس چارت هاي اشغالي در کادر درماني به تخت ثابت برابر (91/0)  است .

·        اندکس چارت هاي مصوب در کادر درماني به تخت فعال برابر(42/1) است .

·        اندکس چارت هاي اشغالي در کادر درماني به تخت فعال برابر(11/1) است .

·  اندکس چارت هاي مصوب در کادر پشتيباني به تخت ثابت برابر(39/0) است .

·  اندکس چارت هاي اشغالي در کادر پشتيباني به تخت ثابت برابر (31/0)است .

·  اندکس چارت هاي مصوب در کادر پشتيباني به تخت فعال برابر(47/0 )است .

·  اندکس چارت هاي اشغالي در کادر پشتيباني به تخت فعال برابر(38/0) است .

در بررسي مجموع چارت هاي سازماني مصوب و اشغالي بيمارستانهاي مورد مطالعه نيز شاخص هاي زير بدست آمده است :

·        اندکس چارت مصوب به تخت هاي ثابت 56/1          

·        اندکس چارت اشغالي به تخت هاي ثابت 23/1

·        اندکس چارت مصوب به تخت هاي فعال 89/1          

·        اندکس چارت اشغالي به تخت هاي فعال 4/1

2. شاخص هاي شاغلين به تخت هاي بستري

·        اندکس کادر درماني شاغل به تخت هاي ثابت 06/1        

·        اندکس کادر درماني شاغل به تخت هاي فعال 2906

·        اندکس کادر پشتيباني شاغل به تخت هاي ثابت  86/10    

·        اندکس کادر پشتيباني شاغل به تخت هاي فعال 04/1

نکته قابل توجه اين است که بر خلاف نسبت هاي موجود در خصوص تعداد رديف سازماني مصوب در دو گروه درماني و پشتيباني که با 1427 پست مصوب برابر 06/75%  براي کادر درماني و براي کادر پشتيباني با تعداد 474 پست مصوب 93/24 % است .همچنين پست هاي سازماني اشغال شده در دو گروه فوق که براي کادر درماني با تعداد 1115 پست اشغالي معادل 38/74%  و  براي کادر پشتيباني با تعداد 384 پست اشغالي برابر 61/25% است در ارتباط  با  تعداد شاغلين  موجود ( شامل کليه شاغلين فارغ از نوع استخدام ) اين نسبت دستخوش تغيير و تحولي بنيادين شده است. در اين مطالعه مشخص گرديد که از مجموع 2348 کارکنان شاغل در مراکز10 گانه بيمارستاني تعداد 1298 نفر در گروه درماني ( 28/55% ) و تعداد 1050 نفر ( 71/44% ) در گروه پشتيباني شاغل به خدمت بوده اند. به عبارتي در حالي که سهم کادر شاغل درماني نسب به کل کارکنان شاغل 10/19%  کاهش داشته است ؛ سهم کادر پشتيباني از کل کارکنان شاغل 10/19% رشد داشته است .

با در نظر گرفتن ميزان رشد تعداد کارکنان شاغل در گروه هاي درماني و پشتيباني يافته هاي زير قابل توجه خواهند بود :

1. در مقابل 1115 رديف اشغال شده از مجموع 1427 رديف مصوب تشکيلاتي براي کادر درماني در بيمارستانهاي مورد مطالعه، تعداد 1298 پرسنل درماني شاغل بوده اند که عملاً 183 نفر بيش از کل رديف هاي اشغال شده است . به عبارتي نسبت کارکنان شاغل کادر درماني به رديف هاي اشغالي به ميزان 41/16% رشد داشته است .

2. در مقابل 384 رديف اشغال شده از مجموع 474 رديف مصوب سازماني براي کادر پشتيباني ، 1050 نفر پرسنل پشتيباني شاغل به خدمت بوده اند . که 666 نفر بيش از کل رديف هاي اشغالي بر حسب چارت مصوب سازماني است . به عبارتي نسبت کارکنان شاغل پشتيباني به رديف هاي تشکيلاتي  اشغالي 43/173% رشد داشته است .

3. نسبت کادر درماني از 38/74% از کل پست هاي سازماني اشغال شده به 28/55% از کل شاغلين تنزل يافته است و سهم کادر پشتيباني از 61/25% کل پست هاي تشکيلاتي اشغال شده به 71/44% کل شاغلين افزايش يافته است .

ث )- بررسي مقايسه اي وضعيت گروه هاي شغلي بر اساس چارت تشکيلاتي 

در بررسي مقايسه اي وضعيت گروه هاي شغلي در هردو گروه درماني و پشتيباني در10 بيمارستان مورد مطالعه يافته هاي حاصل بشرح زير مي باشند:

بيشترين ميزان اشغال پست هاي مصوب سازماني متعلق به گروه  علوم  آزمايشگاهي  با  37/88%

( 76 رديف از مجموع 86 رديف تشکيلاتي) ضريب اشغال پست سازماني است. بعد از گروه علوم آزمايشگاهي گروه راديولوژي و تصويربرداري با 50/87% ( 63 رديف از مجموع 72 رديف سازماني) ضريب اشغال پست سازماني قرار دارد .

در مجموع10 بيمارستان در زمان مطالعه تعداد 130 رديف سازماني متعلق به گروه شغلي تخصصي ( پزشکان متخصص) و کادر پزشکي بوده است. از اين تعداد 81 رديف سازماني ( 30/62% ) اشغال شده است. از مجموع 81 رديف اشغالي 67 رديف را مستخدمين رسمي ، 9 رديف پيماني و چهار رديف را مستخدمين قراردادي اشغال کرده اند .

تعداد رديف هاي مصوب با عنوان پزشک عمومي در 10 بيمارستان دانشگاهي استان 45 رديف بوده است که از اين تعداد 33 رديف سازماني(33/73%) اشغال شده است .

ج )- وضعيت اشتغال‌کارکنان در‌پست‌هاي‌مصوب تشکيلاتي‌درگروه‌هاي شغلي

گروه علوم آزمايشگاهي :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 86 رديف است که از اين تعداد 76 رديف اشغال شده است. 65 نفر از شاغلين گروه علوم آزمايشگاهي در رديف‌هاي سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي‌کنند (53/85% ) و تعداد  11نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت هستند . ( 47/14%)

گروه راديولوژي و پرتونگاري :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 72 رديف است که ازاين تعداد 63 رديف اشغال شده است. 52 نفر از شاغلين گروه راديولوژي در رديف هاي سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند (22/83% ) و تعداد  12 نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت هستند . ( 66/16%)

گروه خدمات :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 275 رديف است که ازاين تعداد 237 رديف اشغال شده است. 196 نفر از شاغلين گروه خدمات در رديف هاي سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند (70/83% ) و تعداد  41 نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت هستند . ( 29/17%)

 گروه پرستاري و مامايي :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 1058 رديف است که ازاين تعداد 857 رديف اشغال شده است. 750 نفر از شاغلين گروه پرستاري و مامايي در رديف‌های  سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند ( 51/87% ) و تعداد  107 نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت هستند . ( 48/12%)

گروه تغذيه :  تعـــدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 40 رديف است که ازاين تعداد 32 رديف اشغال شده است. 27 نفر از شاغلين گـــروه تغـذيه در رديف هاي سازمــاني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند ( 37/84% ) و تعــداد  5 نفر نيز در خارج از محل پست سازمـــاني مشغول خدمت هستند . ( 62/15%)

گروه توانبخشي و روان درماني :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 17 رديف است که از اين تعداد 9 رديف اشغال شده است. 8 نفر از شاغلين گروه توانبخشي و روان درماني در رديف‌های  سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند ( 88/88% ) و تعداد  1 نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت است . ( 12/11%

گروه مددکاري :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 4 رديف است که ازاين تعداد 3 رديف اشغال شده است. هر 3 نفر از شاغلين گروه مددکاري در رديف هاي سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند. ( 100% )

گروه حسابداري :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 47 رديف است که ازاين تعداد 35رديف اشغال شده است. 30 نفر از شاغلين اين گروه در رديف هاي سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي‌کنند ( 71/85% ) و تعداد 5  نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت هستند . ( 28/14%)

گروه کارگزيني :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 44 رديف است که ازاين تعداد 32 رديف اشغال شده است. 25 نفر از شاغلين گـــروه کارگزيني در رديف هاي سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند (12/78% ) و تعداد  7 نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت هستند. ( 87/21%)

گروه بايگاني و اسناد پزشکي :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 76 رديف است که ازاين تعداد 54 رديف اشغال شده است. 50 نفر از شاغلين گروه بايگاني و اسناد پزشکي در رديف هاي سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند ( 59/92% ) و تعداد  4 نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت هستند . ( 41/7%)

گروه امور دارويي:  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 29 رديف است که ازاين تعداد 15 رديف اشغال شده است. 10نفر از شاغلين گروه امور دارويي در رديف هاي سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند ( 66/66% ) و تعداد  5 نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت هستند . ( 33/33%)

گروه امور بهداشت :  

تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 2 رديف است که  هيچ يک ازاين تعداد در زمان مطالعه اشغال نشده اند.

گروه مديريت :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 18 رديف است که ازاين تعداد 3 رديف اشغال شده است. هر 3 نفر از شاغلين گروه مديريت در رديف هاي سازماني مصوب و در حل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند. ( 100% )

گروه پزشکي و کادر تخصصي :  تعدادکل رديف هاي مصوب سازماني اين گروه 130 رديف است که ازاين تعداد 81 رديف اشغال شده است. 59 نفر از شاغلين گروه پزشکي در رديف هاي سازماني مصوب و در محل جغرافيايي تعيين شده خدمت مي کنند (83/72% ) و تعداد  22 نفر نيز در خارج از محل پست سازماني مشغول خدمت هستند . ( 16/27%)

کتب و نشريات

 

 

تجزيه و تحليل داده‌ها به كمك شبكه‌هاي عصبي مصنوعي و كاربرد آن در علوم پزشكي

Text Box: كتاب"تجزيه و تحليل داده‌ها به كمك شبكه‌هاي عصبي مصنوعي و كاربرد آن در علوم پزشكي "
 تاليف دكتر هوشمند شادنيا  در111صفحه و به قيمت 1000تومان توسط مركز ملي تحقيقات علوم پزشكي كشور(8504051) منتشر شد

 

 

 

 

مسيرهاي عصبي مصنوعي ابزاري نوين جهت تجزيه و تحليل داده‌ها هستند. تجزيه و تحليل داده‌ها مرحله مهم و استراتژيك تحقيقات است كه تا مدتي پيش همچنان مهجور باقي مانده بود. امروزه محققين مي‌دانند كه اين مرحله تا چه ميزان مي‌تواند در فرآوري اطلاعات و بهره‌وري عملي از تحقيقات مؤثر باشد. هر محققي كه با جدولي از داده‌ها سر و كار دارد و به هر دليلي، روشهاي قديمي و پيچيده آماري را براي تجزيه و تحليل داده‌ها مناسب يا توانمند نمي‌يابد، مي‌تواند به كمك اين ابزار جديد اميدوار باشد كه حداكثر نتايج ممكن را از دل داده‌ها بيرون خواهد كشيد. در اين كتاب، مجموعه‌اي از هر آنچه كه براي درك و كاربرد عملي اين تكنيك لازم مي‌باشد در كنار هم آمده است، از آن جمله: نظريه زيربنايي شبكه‌هاي عصبي، نحوه كاربرد آنها در تجزيه و تحليل پروژه‌ها، نحوه استفاده عملي از  نرم‌افزارهاي شبكه‌هاي عصبي و نكات تجربي كاربردي در مورد شبكه‌هاي عصبي.
فصل اول اين كتاب، به زباني ساده اصول زيربنايي كار با سيستمهاي مبتني بر شبكه‌هاي عصبي مصنوعي را شرح مي‌دهد. تنها پيش نياز لازم براي مطالعه اين كتاب، آشنايي مقدماتي با كامپيوتر مي‌باشد. در متن كتاب تا حد ممكن از درج فرمول‌ها و عبارات رياضي خودداري شده است و به جاي آن با كمك مثال‌هاي متعدد و تصاوير، ويژگي‌ها و مفاهيم بيان شده است. ترتيب كاربردي مطالب به درك و جستجوي آسان‌تر آنها كمك مي‌كند. فصل دوم كتاب به شرح يك نمونه عملي تجزيه و تحليل به كمك نرم‌افزار مي‌پردازد و در كنار آن تمامي نكات مفهومي واستراتژيك در كاربرد عملي نرم‌افزار مرور مي‌شوند. در فصل آخر، با هدف كمك هرچه بيشتر براي به كار بستن اين روش توسط محققين رشته‌هاي مختلف علوم پزشكي، با مرور طبقه‌بندي شده اصول كاربرد، نمونه‌هاي عملي موفق كاربرد اين روش در تحقيقات پزشكي درج و بررسي گرديده‌اند. براي اطلاعات بيشتر درباره اين كتاب
می‌توانيدبه صفحه شخصي نويسنده در نشانيhttp://geocities.com/shadnia مراجعه كنيد. در اين سايت مي‌توانيد به آخرين نگارش غلط‌‌نامه كتاب و نيز متون كمكي و نرم‌افزار استفاده شده در كتاب دستيابي پيدا كنيد
نخستين و جامع ترين بانک اطلاعاتي دندانپزشکان ايران

همزمان با تاسيس موسسه اطلاع رساني دندانپزشکي در سال 79 اولين سايت اختصاصي دندانپزشکان کشور به آدرس www.Dentii.org فعاليت خود را در زمينه اطلاع رسانی، عضوگيري و پاسخ گويي به سوالات و درخواست‌های  همکاران دندانپزشک افتتاح شد و در حال حاضر با بيش از 30000 مورد مراجعه به سايت يکي از سايت هاي پاسخگو در سطح علوم دندانپزشکي است

ثبت‌نام آزمون بورد و بورد فوق تخصص

ثبت‌نام آزمون بورد و بورد فوق تخصصي وزارت بهداشت از اول مرداد در دانشگاه‌هاي فارغ‌التحصيلي داوطلبان آغاز مي‌شود آزمون بورد و بورد فوق تخصصي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي 10 شهريور ماه و به صورت متمركز برگزار مي‌شود. به گزارش خبرنگار صنفي آموزشي خبرگزاري دانشجويان ايران، ثبت‌نام از واجدين شرايط شركت در آزمون بورد و بورد فوق تخصصي وزارت بهداشت از روز شنبه اول مرداد ماه آغاز مي‌شود و تا روز چهارشنبه 12 مرداد ماه در دانشگاه‌هاي محل فارغ‌التحصيلي داوطلبان ادامه دارد.

ساخت دستگاهي براي مقابله با مرگ نوزادان

مخترع اين دستگاه اظهار داشت: اين وسيله مي‌تواند به نجات زندگي هزاران نوزاد در سراسر جهان كمك كند. اين وسيله درحالت طبيعي تصوير لبخند روي يك ديسك چسبيده شده بر پوست كه دماي بدن را كنترل مي‌كند، نشان مي‌دهد. وقتي نوزادان به اندازه كافي گرم هستند، مادران نقطه سبز رنگي با تصوير يك لبخند روي آن مشاهده مي‌كنند اما هنگامي كه آنان خيلي سرد باشند، اين لبخند ناپديد مي‌شود و اين نقطه به سياهي مي‌گرايد. گروه متخصصان پزشكي و سنجش درجه تب كه اين ابزار را اختراع كرده‌اند، مي گويند: كم گرمايي(هيپوترمي) علت اصلي مرگ در ميان نوزادان تازه متولد شده است.

وزير بهداشت و درمان از استخدام 14 هزار پزشك عمومي خبر داد

دكتر"مسعود پزشكيان " در نخستين نشست شوراي آموزش پزشكي با اعلام اين خبر افزود: هم‌اكنون براي اجراي طرح "پزشك خانواده" نياز بيشتري به پزشكان عمومي داريم و اين تعداد استخدام علاوه بر نيازهاي بخش خصوصي و تامين اجتماعي ، به پزشك است.وي با اشاره به اينكه  ۱۵هزار نيروي گروه پزشكي نيز به سيستم بهداشت و درمان اضافه خواهند شد، اظهارداشت: تمام دغدغه‌هاي فارغ‌التحصيلان گروه پزشكي، اشتغال است كه با اجراي طرح "پزشك خانواده" علاوه بر بكارگيري پزشكان عمومي، به دفعات مي‌توان از به خدمت‌گيري پرستار، داروساز، دندانپزشك و غيره استفاده كرد. هم‌اكنون براي اجراي طرح پزشك خانواده بعضي از استانهاي كشور با كمبود پزشك عمومي مواجه هستند كه بر اين اساس ما در پي افزايش تعداد دانشجويان پزشكي هستيم به گفته وي، دراين طرح هر2500 نفر جمعيت، يك پزشك خانواده دارند. وزير بهداشت و درمان افزود: پزشكان عمومي كه در اين طرح فعاليت كنند مبلغي تا سقف 12‪ميليون ريال دستمزد دريافت خواهند كرد.

اجراي طرح بيمه روستايي در كشور

دكتر مسعود پزشكيان وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در نخستين نشست شوراي آموزش پزشكي عمومي با اشاره به اجراي طرح بيمه روستايي در كشور اظهار كرد: هدف از اجراي اين طرح استفاده از پزشكان عمومي براي پوشش خدمات درماني در مناطق روستايي و دور افتاده است؛ در اين طرح جمعيتي حدود 30 ميليون نفر تحت پوشش قرار مي‌گيرند. وي با بيان اينكه با اجراي اين طرح تحول جديدي در سيستم ارايه خدمات بهداشتي ـ درماني ايجاد مي‌شود، گفت: در اين طرح اقشار آسيب‌پذير جامعه تحت پوشش قرار مي‌گيرند و با ارائه بسترهاي خدمت مشترك با ساير مناطق، ارايه خدمات به كل كشور عادلانه صورت مي‌گيرد. وي با بيان اينكه در اجراي طرح پزشك خانواده، حدود 30 هزار نيروي جديد براي كار استخدام مي‌شود، تصريح كرد: بنابراين اجراي اين طرح بسياري از مشكلات اشتغال را نيز برطرف خواهد كرد، چرا كه سيستم پرداخت نيز در اين طرح اصلاح شده و بين 650 تا يك ميليون و 200 هزار تومان به پزشكان پرداخت خواهد شد و در پي آن بسياري از مشكلات درماني و خدمات بهداشتي روستاها نيز حل مي‌شود و روستاييان ديگر نيازي به مراجعه به شهرها و مراكز استانها براي دريافت خدمات درماني ندارند.

هشدار معاون سلامت وزارت بهداشت: شيوع تب مالت كشور را تهديد مي‌كند

معاون سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اعلام كرد: بيش از 50 درصد بيماريهاي انساني با مشكلات حيواني در ارتباط هستند. به گزارش خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، دكتر محمداسماعيل اكبري امروز در همايش «روز ملي بيماريهاي مشترك بين انسان و حيوان» با بيان اينكه اين دسته از بيماريها در كشور‌هاي در حال توسعه رقم بالاتري را به خود اختصاص مي‌دهد، در ادامه با اشاره به بار اين بيماريها در كشور گفت: با همت سازمان دامپزشكي و وزارت جهاد كشاورزي ميزان بروز بسياري از بيماريهاي مشترك بين انسان و حيوان در كشور كاهش يافته به نحوي كه ميزان كيست هيداتيك در سالهاي اخير به 400 مورد تغيير يافته است و مالاريا كه روزي شيوع بالايي داشت به همت دانشمندان طرح حذف آن اجرا شد.

كشف داروي ضدبارداري جديد بدون عوارض جانبي

دانشمندان خبر از كشف داروي تازه‌اي دادند كه مي‌تواند جايگزين داروهاي ضد حاملگي امروزي شود. دانشمندان دانشگاه كمبريج مولكولي را كشف كردند كه به جايگزيني جنين در رحم مادر كمك مي‌كند. آنها مي‌گويند داروهاي مسدودكننده اين مولكول مي‌تواند بدون هيچ اختلال هورموني و هيچ عارضه جانبي جايگزين داروي ضد حاملگي امروزي شود. به گزارش پايگاه اينترنتي بي‌بي‌سي نيوز ، دانشمندان نشان دادند مولكول " "STAT3به عنوان يك واسطه شيميايي نقش كليدي براي جايگزيني جنين در رحم دارد. بدون اين واسطه شيميايي جنين نمي‌تواند به ديواره رحم بچسبد و حاملگي غير ممكن مي‌شود. اين واسطه شيميايي در ايجاد توده‌هاي سرطاني و بيماري قند خون هم نقش كليدي دارد

يازدهمين جشنوراه تحقيقاتي علوم پزشكي رازي

يازدهمين جشنواره تحقيقاتي علوم پزشكي رازي به منظور تجليل از محققين و فعاليت‌هاي تحقيقاتي برتر علوم پزشكي كشور در راستاي توسعه فرهنگ تحقيقات تحقيقات و فناوري در دي ماه 1384 در 11 گروه، محققين، محققين جوان، پايان نامه‌هاي دانشجويي در مقاطع كارشناسي ارشد، دكتراي عمومي ( پزشكي، دندانپزشكي، داروسازي و علوم آزمايشگاهي )، تخصصي و فوق تخصصي، ‌ابداعات، اختراعات و نو آوري‌ها، تحقيقاتي كه منجر به اصلاح نظام سلامت شده باشند، مراكز تحقيقاتي مصوب علوم پزشكی، ‌مجلات علمي _ پژوهشي در زمينه علوم پزشكي، دانشگاه علوم پزشكي، كميته تحقيقاتي دانشجويي علوم پزشكي، سازمان غير دولتي، شركت، مؤسسه حامي پژوهش‌هاي علوم پزشكي، محققين ايراني مقيم خارج از كشور برگزار مي‌شود.
متقاضيان براي شركت در يازدهمين جشنواره تحقيقاتي علوم پزشكي رازي  مي‌توانند آثار خود را تا تاريخ 14 مهر ماه به دبيرخانه جشنواره واقع در خيابان شهيد مطهري، خيابان كوه نور، خيابان يكم، پلاك 26 مركز ملي تحقيقات علوم پزشكي كشور ارسال نمايند.

همايش ملي توسعه پايدار گياهان دارويي

همايش ملي توسعه پايدار گياهان دارويي از پنجم تا هفتم مرداد ماه در مشهد برگزار مي‌شود. اين همايش با حضور مسوولان كشوري، اساتيد، متخصصين، صاحبنظران ، تشكل‌هاي غيردولتي و توليدي كشور برگزار مي‌شود اين همايش به دليل اهميت روز افزون زمينه‌هاي كاربردي گياهان دارويي و نقش بسيار موثر آن در حل معضلات و چالش‌هاي موجود در جهت تامين سلامت و بهداشت و درمان جامعه از اهميت برخوردار است.

نخستين نمايشگاه فناوري اطلاعات و ارتباطات ايران

نخستين نمايشگاه فناوري اطلاعات و ارتباطات جمهوري اسلامي ايران در تاجيکستان، شهريور ماه امسال با همکاري اتحاديه ي صادر کنندگان نرم افزار ايران و شرکت سهامي نمايشگاههاي بين المللي مشهد در کاخ باربدشهر دوشنبه  تاجيکستان برگزار مي شود.

دسترسی به بانک اطلاعاتيUpToDate 

با توجه به درخواست مکرر اساتيد و دانشجويان پزشکي جهت اشتراک بانک اطلاعاتي UpToDate

به اطلاع مي‌رساند، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان به صورت آزمايشي مشترک اين مجموعه گرديده است و بانک‌اطلاعاتي مورد نظر آماده بهره برداري اساتيد و دانشجويان محترم مي باشد.

     آدرس اينتر نتي جهت دسترسي  به اين سايت :

www.utdol.com                                                           

استفاده از بانک اطلاعاتي تصاوير پزشکي با موضوعات تخصصي

قابل توجه اساتيد ، دانشجويان و همکاران محترم دانشگاه علوم پزشکي هرمزگان

بدينوسيله به اطلاع مي رساند دانشگاه علوم پزشکي در جهت دسترسي بيشتر به منابع الکترونيک مشترک بانک اطلاعاتي  Images. MDگرديده است که از طريق آدرس

 اينترنتي WWW. Images. MDدر دسترس مي باشد .

 قابليتهاي اين بانک اطلاعاتي شامل:

در روياهايم ديدم كه با خدا گفت و گو مي كنم.

خدا پرسيد: پس تو مي خواهي با من گفت و گو كني؟

من در پاسخش گفتم اگر وقت داريد.

خدا خنديد: وقت من بي نهايت است...

در ذهنت چيست كه مي خواهي

از من بپرسي؟

پرسيدم: چه چيز بشر، شما  را سخت متعجب مي سازد؟

خدا پاسخ داد: كودكي شان.

اينكه آنها از كودكي شان خسته مي شوند.

و بعد دوباره پس از مدت ها، آرزو مي كنند كه كودك باشند.

... اينكه آنها سلامتي خود را از دست مي دهند تا پول بدست آورند.

و بعد پولشان را از دست مي دهند تا دوباره سلامتي خود را بدست آورند.

اينكه با اضطراب به آينده مي نگرند و حال را فراموش مي كنند.

و بنابراين نه در حال زندگي مي كنند و نه در آينده اينكه

آنها به گونه‌ای زندگي مي‌‌کنند كه گويي هرگز نمي‌‌ميرند، و به گونه‌ای مي‌‌‌ميرند كه گويي هرگز زندگي نكرده اند.

دست هاي خدا دستانم را گرفت، براي مدتي سكوت كرديم و من دوباره پرسيدم:

(( به عنوان يك پدر )) مي خواهي كدام درس هاي زندگي را فرزندانت بياموزند؟

او گفت: بياموزند كه آنها نمي توانند كسي را وادار كنند كه عاشقشان باشد،

همه كاري كه آنها مي توانند بكنند اين است كه اجازه دهند كه خودشان دوست داشته باشند.

بياموزند كه درست نيست خودشان را با ديگران مقايسه كنند،

بياموزند كه فقط چند ثانيه طول مي كشد تا زخم هاي عميقي در قلب آنان كه دوستشان دارند، ايجاد كنند.

اما سال ها طول مي كشد تا آن زخم ها را التيام بخشند.

بياموزند ثروتمند كسي نيست كه بيشترين ها را دارد، كسي است كه به كمترين ها نياز دارد.

بياموزند كه آدم هايي هستند كه آنها را دوست دارند، فقط نمي دانند كه چگونه احساساتشان را نشان دهند.

بياموزند كه دو نفر مي توانند با هم به يك نقطه نگاه كنند، و آن را متفاوت ببينند.

بياموزند كه كافي نيست فقط آنها ديگران را ببخشند، بلكه آنها بايد خود را نيز ببخشند.

من با خضوع گفتم:

از شما بخاطر اين گفت و گو متشكرم.

آيا چيز ديگري هست كه دوست داري فرزندانتان بدانند؟

خداوند لبخند زد و گفت:

فقط اينكه بدانند من اينجا هستم   

هميشه.