در گفتوگو با عضو هیئت علمی دانشگاه مطرح شد:
دیابت بارداری شایعترین اختلال طبی در دوران بارداری است
همزمان با هفته دیابت، دکتر نازنین عبدی فوق تخصص طب مادر و جنین دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان با اشاره به اینکه دیابت شایعترین بیماری متابولیک در دوران بارداری است، تأکید کرد: کنترل قند خون، پیش از بارداری و انجام غربالگریهای منظم در دوران حاملگی، نقش مهمی در پیشگیری از عوارض مادر و جنین دارد.
دکتر نازنین عبدی، فوق تخصص طب مادر و جنین و عضو هیئت علمی دانشگاه، در گفتوگو با روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان اظهار کرد: دیابت شایعترین اختلال طبی در دوران بارداری است که به دو نوع تقسیم میشود؛ دیابت آشکار (Overt Diabetes) یعنی دیابتی که پیش از بارداری در فرد تشخیص داده شده و دیابت بارداری (GDM) که برای نخستین بار در طول بارداری ظاهر میشود. وی افزود: در مورد افرادی که از قبل مبتلا به دیابت هستند و باردار میشوند، لازم است مراقبتهای ویژهای انجام گیرد؛ زیرا این بیماری میتواند اندامهای مختلفی از جمله قلب، کلیه و چشم را درگیر کند. به همین دلیل برای این گروه از بیماران مشاوره قلب، نفرولوژی (کلیه) و چشمپزشکی الزامی است.به گفتهی دکتر عبدی، در این بیماران بهدلیل افزایش خطر بروز مسمومیت بارداری (پرهاکلامپسی)، از هفته دوازدهم بارداری مصرف آسپرین با دوز پایین آغاز میشود. همچنین در هفتهی ۱۸ بارداری، اکوکاردیوگرافی قلب جنین انجام میشود تا احتمال بروز ناهنجاریهای قلبی بررسی شود.او تأکید کرد: خانمهای مبتلا به دیابت که قصد بارداری دارند، بهتر است پیش از اقدام به بارداری، با متخصص زنان مشورت کنند تا سطح قند خونشان در وضعیت مطلوب کنترل شود. کنترل مناسب قند پیش از بارداری، رعایت رژیم غذایی، انجام ورزش منظم و اصلاح اضافه وزن، نقش مهمی در کاهش عوارض برای مادر و جنین دارد؛ چرا که در دوران بارداری، امکان کاهش وزن وجود ندارد.این متخصص زنان و زایمان با اشاره به اهمیت غربالگری اصلی در بارداری گفت: برای تمام خانمهای باردار در همان ویزیت اول، آزمایش قند خون ناشتا (FBS) انجام میشود. در صورتیکه فرد در گروه پرخطر نباشد، غربالگری اصلی بین هفتههای ۲۴ تا ۲۸ بارداری از طریق تست تحمل گلوکز (GTT) انجام میشود. این تست میتواند بهصورت ۷۵ گرمی یا ۱۰۰ گرمی انجام گیرد و در چند مرحله میزان قند خون سنجیده میشود.وی ادامه داد: در صورتیکه بیمار پرخطر باشد، ممکن است انجام تست GTT در همان ابتدای بارداری درخواست شود.دکتر عبدی افزود: بهطور کلی، دیابت بارداری به دو گروه A1 و A2 تقسیم میشود؛ کلاس A1، بیمارانی هستند که قند خون آنها تنها با رژیم غذایی و ورزش کنترل میشود و نیاز به دارو ندارند؛ اما کلاس A2 شامل افرادی است که برای کنترل قند خون نیازمند مصرف دارو یا انسولین هستند.او درباره اهداف درمانی، گفت: هدف ما حفظ قند خون ناشتا، زیر ۹۲ میلیگرم در دسیلیتر و قند دو ساعت پس از غذا، زیر ۱۲۰ است تا از عوارض احتمالی برای مادر و جنین پیشگیری شود.دکتر عبدی با اشاره به خطرات دیابت، به خصوص دیابت کنترلنشده در بارداری، خاطر نشان کرد: دیابت میتواند موجب افزایش خطر سقط جنین، مرگ داخل رحمی، عفونت، ناهنجاریهای جنینی، زایمان زودرس، ماکروزومی (وزن بالای جنین بیش از ۴ کیلوگرم)، پرهاکلامپسی، پُلیهیدرامنیوس (تجمع بیش از حد مایع آمنیوتیک) و حتی محدودیت رشد داخل رحمی شود. بنابراین کنترل قند خون از ابتدای بارداری تا زایمان، اهمیت ویژهای دارد.وی در پایان تأکید کرد: خانمهایی که دچار دیابت بارداری بودهاند، باید پس از زایمان نیز پیگیری های لازم را انجام دهند؛ زیرا درصدی از این افراد ممکن است در سالهای آینده به دیابت نوع دو مبتلا شوند. همچنین لازم به ذکر است این مادران میتوانند از تمام روشهای معمول پیشگیری از بارداری استفاده کنند و شیردهی نهتنها بلامانع است، بلکه به بهبود کنترل قند خون نیز کمک میکند.
نظر دهید